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宫颈癌疫苗知多少?

宫颈癌疫苗知多少?

2020-08-17

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,位居第二位。全世界每年有46万新发病例,每年约有25万人死于子宫颈癌。宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

在中国15-44岁女性中,宫颈癌是排名第二的常见恶性肿瘤,据(2015中国癌症统计报告》估算:2015年中国宫颈癌新发病例的约9.89万例,死亡病例约3.05万例,宫颈癌是由高危HPV持续感染引起的疾病,约90%的宫颈癌与HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58型别相关,世界卫生组织(WHO)推荐通过接种HPV疫苗预防宫颈癌。

宫颈癌预防相关问题

1.宫颈癌可以预防吗?

由于HPV是宫颈癌的致癌病毒,几乎所有宫颈癌病理样本中都能找到HPV,所以预防HPV感染就可以预防宫颈癌。包括世界卫生组织(WHO)在内的国内外权威机构都明确指出,接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的主要措施之一。HPV疫苗的有效性和安全性已获得包括世界卫生组织(MHO)在内的国内外权威机构认可3。

2.接种前是否需要进行HPV相关检测?

2017年世界卫生组织(WHO)指出,在接种HPV疫苗前不需要进行HPV检测。2017年美国妇产科学会(ACOG)在《委员会意见:HPNV疫苗接种》中指出4,接种前不推荐进行 HPV DNA检测。2014年美国免疫接种咨询委员会(ACLP)在《HPV疫苗接种推荐》中也指出,不推荐在接种疫苗前进行评估(比如,高危型别別 HPV DNAE的Pap检测或筛查,特定型别 HPV DNA检测,或者HPV抗体检测)。

3。接种HPV疫苗后有什么注意事项吗?

在接种HPV疫苗后,少数接种者可能会出现不同程度的异常反应,如接种后局部的红、脚、热、痛等,也可能发生较严重的异常反应。因此,在疫苗接种后,一定要在接种现场留观30分钟,确定未发生异常反应才能离开。

4.接种HPV疫苗后,还需要进行宫颈癌筛查吗?

根据2017年中国子宮颈癌综合防控指南所述,目前约有30%的宮颈癌不能通过接种HPV疫苗预防,所以所有25-64岁有性生活的女性即使接种过HPV疫苗,仍需定期接受宫颈癌筛查。人乳头瘤病毒疫苗目前有两种,一种是四价疫苗,可以预防HPV 6型、11型、16型、18型感染;还有一种是九价疫苗,可以预防HPV 6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型感染。

 

接种对象:

四价适用年龄:20-45岁;九价适用年龄:16-26岁。

九价【接种对象】16~26岁女性

【作用与用途】

本品适用于预防由本品所含的HPV型別引起的下列疾病:

HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宫颈癌。以及由HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的下列癌前病变或不典型病变:

宫颈上皮内样病变(CIN)2/3级,以及宫颈原位腺癌(AIS)

宫颈上皮内瘤样病变(CN)1级以及HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的感染。

四价疫苗【接种对象】20-45岁女性

可以预防HPV 6型、11型、16型、18型感染。

根据《疫苗流通和预防接种管理条例》本疫苗属于第二类疫苗,由市民自费并且自愿接种。

【免疫程序】推荐于0、2和6月分别接种1剂次,共接种3剂,每剂0.5imL,首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月,第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月,所有3剂应在一年内完成。

【接种禁忌】1.对疫苗的活性成份或任何辅料成份有过敏反应者禁用。2.注射本品后有过敏反应症状者,不应再次接种本品。

“接种前受种方应告知/医生应询问下列健康状况

①是否发热?

②是否有发热以外的其他不适症状?

③是否以往接种本疫苗后有不适?

④是否处于疾病的急性发作期?

⑤是否处于怀孕期或准备怀孕?

 

1、接种疫苗之前,应如实向预防接种医生告知身体健康状况。若有感冒、发热等症状,待恢复健康后进行接种。

2、在严重免疫缺陷病的急性期,中、重度疾病的急性期,或发热、感冒的女性,可在疾病平稳后进行接种。

3、对疫苗成分活性成分或任何辅料成分有超敏反应者不能接种。

4、若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。如果接种后发现怀孕需要停止接种,剩下的可以在生完宝宝后继续进行。

5、哺乳期并非接种的禁忌症,但建议哺乳期结束之后再进行接种。

6、月经期不影响接种该疫苗,但仍建议推迟接种。

7、接种疫苗后,须在预防接种单位留观至少30分钟。

宫颈癌疫苗不是终身免疫

不要以为疫苗可以让你对宫颈癌终身免疫。如果接种了这个型号的疫苗,它就会产生针对这一种亚型的抗体,应该说是终身免疫的。但HPV病毒(人类乳头瘤病毒)的分型有100多种,高危型的就有30多种。不是说这么多分型、这么多亚型的病毒我们都有疫苗,无论四价、甚至九价的疫苗,针对的就是那几种固定亚型,还有其他的很多亚型没有疫苗。

虽然接种疫苗是防治宫颈癌的一种有效手段,但HPV疫苗只能防住常见的几种HPV病毒,重点还是应该放在宫颈癌筛查上。不管是否打了疫苗,女性在有性生活之后就应该进行规律的子宫颈涂片检查(宫颈TCT检查)。而30岁及其以上的人群建议进行子宫颈涂片检查(宫颈TCT检查)+HPV检测。只有定期体检,才能做到早发现早治疗。

温馨提示:女性如果出现非经期的阴道出血或性生活后出血、阴道分泌物异常、下腹疼痛和尿频尿急尿血等情况,属于宫颈癌早期症状,建议到医院排除宫颈癌可能。

宫颈癌疫苗咨询地址:围场县妇幼保健院东院区106诊室

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