宫颈癌的三级预防是什么？2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》明确指出：

　　● 一级预防的主要措施是开展健康教育和适龄女性接种HPV疫苗；

　　● 二级预防是对25岁及以上女性定期开展宫颈癌筛查、宫颈癌前病变的诊断与治疗；对于已经接种过HPV疫苗的女性仍然需要定期进行筛查；

　　● 三级预防主要是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。

接种了HPV疫苗就万事大吉了吗？

      不是的，该筛查还是要筛查。因为接种疫苗目前尚不能预防所有高危HPV型别，因此，有性生活的小主，无论是否接种过疫苗都需定期进行宫颈癌筛查，以实现早诊早治。

为什么要做宫颈癌的筛查？

　　目前有两种手段可以用于宫颈癌的筛查，分别是宫颈细胞学检查（Papanicolaou Test, Pap）以及人乳头瘤病毒检测（HPV test）。

      简单而言，HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT则是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。医生会根据你的年龄和病史分别选用其中的一种或两种进行筛查。

　　宫颈细胞学检查绝大部分是TCT检查，由医生通过使用鸭嘴阴道窥器暴露女性的宫颈，用刷子或刮片从子宫颈收集细胞。随后染色、镜下观察，确定是否存在癌细胞或癌前细胞，以The Bethesda System（TBS）系统报告结果。

　　HPV检测同样需要医生使用小刷子取材来自女性宫颈的细胞样本，以分析其是否感染了HPV病毒，尤其是HPV16、HPV18等高危亚型。这些亚型的HPV病毒能够感染宫颈细胞，并有可能引发宫颈癌。

TCT检查是什么？

● 妊娠期TCT的结果为ASC-US的处理：可以按照上述非孕期的处理，也可以延迟至产后处理。21-24岁女性可选择细胞学随访。

● 妊娠期TCT的LSIL处理：可以遵循上述非孕期的处理，若孕妇不接受阴道镜检查，也可以延迟至产后处理。

　　其他的结果，孕妈妈的处理同上面的非孕期。但是孕妈妈再做阴道镜检查时，不可以做宫颈癌的搔刮术和子宫内膜的诊刮术。

如有接种、预约、咨询的患者，请拨打0314-7519515。

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